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黨的二十屆三中全會(huì)通過《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革?推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》，決定提出——健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。

國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，國(guó)務(wù)院新聞辦公室8月1日下午舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹有關(guān)情況并答記者問，主要內(nèi)容如下：

全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制

放寬戶籍的限制可以讓異地就業(yè)、異地務(wù)工、異地居住和上學(xué)的群眾和孩子們更好就地參保，從而更好就地就近就醫(yī)購藥時(shí)方便醫(yī)保報(bào)銷。

這次《指導(dǎo)意見》全面落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)提出的健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員的社保制度，全面取消在就業(yè)地參保的戶籍限制這一要求，針對(duì)戶籍地限制參保問題專門作出安排，也是積極回應(yīng)群眾關(guān)切，尤其是聚焦中小學(xué)生兒童和靈活就業(yè)人員，提出取消戶籍限制，進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新的成效。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可與近親屬共濟(jì)

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)就是指?jìng)€(gè)人賬戶里的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟(jì)能參保，幫助老人幫助小”。

一方面共濟(jì)的范圍擴(kuò)大到了近親屬。

文件規(guī)定，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保參保費(fèi)用。其中，近親屬是指《民法典》中規(guī)定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算。

另一方面，共濟(jì)地域進(jìn)一步擴(kuò)大。

計(jì)劃兩步走，第一步是今年年底之前力爭(zhēng)共濟(jì)范圍擴(kuò)大到省內(nèi)的跨統(tǒng)籌地區(qū)使用，第二步就是明年加快推進(jìn)跨省共濟(jì)。要強(qiáng)調(diào)的是，家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。

設(shè)置“兩個(gè)等待期”

《指導(dǎo)意見》明確，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個(gè)月，其中未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在3個(gè)月的固定等待期基礎(chǔ)上再增加1個(gè)月的變動(dòng)等待期。

同時(shí)，考慮到參保人的實(shí)際情況，允許參保人通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)等待期，繳費(fèi)參照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每多繳納1年的費(fèi)用可以減少1個(gè)月的變動(dòng)等待期。

需要注意的是，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)以后的變動(dòng)等待期不少于3個(gè)月，加上原有3個(gè)月的固定等待期，則仍需至少等待6個(gè)月。待遇等待期間不能享受醫(yī)保報(bào)銷。

確保困難群體“病有所醫(yī)”

在強(qiáng)化政策和資金支持方面，持續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助力度，根據(jù)困難程度對(duì)困難群眾參保個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助。

在提升管理服務(wù)水平方面，指導(dǎo)各地以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，建立困難群眾資助參保臺(tái)賬，依托部門間信息共享機(jī)制，加大參保信息的核查比對(duì)，確保應(yīng)保盡保，改進(jìn)征繳方式，對(duì)全額資助參保的困難群眾免征代繳，定額資助的實(shí)行差額征繳，減輕群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

在加強(qiáng)部門工作協(xié)同方面，健全醫(yī)保、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、稅務(wù)等部門參與的困難群眾參保工作協(xié)同機(jī)制，協(xié)同加大參保動(dòng)員，暢通參保繳費(fèi)渠道，確保政策宣傳到位、資助精準(zhǔn)到人。